¿Qué es el Sistema Somatosensorial?

Es la parte del sistema nervioso que nos proporciona la información consciente como la del tacto, el dolor, la presión, la vibración, temperatura,… Desde los receptores periféricos (de piel, músculos, fascias y articulaciones) a nuestra centralita: el cerebro. Una vez procesada la información en la central, la conclusión se vuelve consciente y podemos sacar un comportamiento adecuado en cada situación.

Aun así, este comportamiento pasa por un seguido de fases de aprendizaje que hacemos y necesitamos para mejorar nuestros síntomas. Es decir, NO se trata de un comportamiento automático estandarizado para todos los pacientes de dolor neuropático, sino que requiere una reeducación, al mismo tiempo que lo requiere nuestro sistema nervioso somatosensorial.

Aquí una paciente, nos explica cómo jugar con el cerebro en según que circunstancias:

 

Otra dimensión del Dolor: Dolor Neuropático

Si sientes sensaciones parecidas al frío doloroso, quemazón, descargas eléctricas, pinchazos, aguijoneo, tiranteces, estrujones… En una zona del cuerpo que, al mirarla parece normal, puede que estés sufriendo de Dolor Neuropático.

En esta situación es frecuente necesitar la expresión: “Es como si…” pues la sensación resulta nueva para quien la experimenta y surrealista para quien lo escucha. Es la dimensión del dolor desconocida para la mayoría de nosotros.

Estas metáforas resultan de los síntomas causados muchas veces por lesiones de nuestro sistema nervioso somatosensorial.

 

El vendaje en cruz

En el post me duele el dedo hablamos de las diferentes causas que pueden producir dolor en la mano del escalador. En este post vamos a explicar un tipo de vendaje que se puede utilizar en diferentes procesos patológicos, se trata del vendaje en cruz.

2Este tipo de vendaje se aplica en procesos producidos por contracturas musculares de los flexores de los dedos (Síndrome miofascial), tenosinovitis de los tendones flexores, lesiones de polea A2 o microlesiones a nivel de la cápsula articular posterior de la interfalángica proximal (parte posterior de la primera articulación del dedo). Como podéis observar las estructuras afectadas en cada caso son diferentes, pero las tres tienen una característica en común: al realizar la flexión del dedo se activan o se ponen en tensión.

La colocación del vendaje es muy sencilla, primero de todo debemos poner el dedo completamente estirado e introducir dos tiras circulares de “tape”, una en la base del dedo y la otra por debajo de la última articulación del dedo, tal y como se ve en la imagen. A continuación engancharemos dos tiras en cruz en el dorso del dedo, quedando el cruce entre las dos tiras justo por detrás de la primera articulación del dedo. Finalmente reforzaremos el vendaje colocando dos tiras más circulares encima de las primeras, de esta forma evitaremos que se desenganchen las tiras en cruz.

1Según el tipo de lesión y la etapa de reparación en la que se encuentre el tejido afectado, se adaptará el vendaje para que limite más o menos la flexión activa del dedo, poniendo doble tape en la cruz o iniciando la colocación del tape con más o menos flexión del dedo.

El tiempo de llevar el vendaje también dependerá del tipo de proceso patológico y de la fase en la cual se encuentre la lesión.

Te recomendamos que visites a tu fisioterapeuta o médico para gestionar correctamente los tiempos de tratamiento.

Clicando aquí podrás acceder al vídeo de como realizar este vendaje.

Equipo Hand Therapy Bcn

Vendaje en hamaca

¿Recordáis cuando os hablamos de la lesión del lumbrical debido a las presas en bidedo? El vendaje que hoy os presentamos justamente lo realizamos cuando diagnosticamos este tipo de lesiones. Este vendaje es muy sencillo y fácil de realizar, y nos permitirá seguir escalando sin tener que parar, aun teniendo esta lesión.

El vendaje en hamaca consiste en un vendaje que evita la disociación completa entre el dedo pequeño y el dedo anular de la mano, de forma que en el caso de encontrarnos con presas de bidedo, no permite que el dedo pequeño se flexione completamente. Al evitar la disociación entre los dos dedos, permitiremos la curación del tejido lesionado. Aun así, tendremos que tener en cuenta que si presentamos esta lesión y a pesar de llevar este vendaje, deberemos ser cuidadosos con la elección del tipo de vías ya que un apretón más duro de lo que se debería en un bidedo podría desestabilizarnos el vendaje. Es por esto que os aconsejamos que en el tipo de vía a elegir evitéis los bidedos y procuréis colocar todos los dedos en la pared.

                         hamaca 2 hamaca

 

Aquí os dejamos el vídeo para la realización del vendaje: https://vimeo.com/172924315

 

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Vendaje en sindactília

En uno de los post publicados anteriormente hicimos referencia al dolor de dedos en la escalada. Una de las causas era por la lesión de uno de los ligamentos de la articulación del dedo. La lesión ligamentosa más típica en el escalador y que produce dolor en la articulación interfalángica proximal, es la del ligamento colateral radial del 3r o 4º dedo. La lesión de este ligamento genera un engrosamiento típico de la misma articulación, la capsulitis, junto con dolor en el lateral que se puede distribuir a toda la articulación al realizar movimientos de flexión y extensión del dedo. El mecanismo lesional suele ser debido a presas laterales que generen una torsión del dedo y por lo tanto que pongan en riesgo este ligamento.

Una vez diagnosticada la lesión del ligamento colateral por un profesional, el abordaje terapéutico a realizar consistirá en una inmovilización para permitir la cicatrización de dicho ligamento.sindactilia

El vendaje en sindactília es un vendaje que permite relajar este ligamento, de forma que ayuda a acercar los extremos lesionados y así poderlos reparar, además, evita los movimientos de rotación y de lateralización del mismo dedo que podría interferir en la misma cicatrización.

 

 

Aquí os dejamos un link con el vídeo de cómo realizar este vendaje: https://vimeo.com/172918684

 

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Los vendajes en el escalador (I)

Los vendajes en el escalador (I)

El uso del vendaje en escalada con esparadrapo o tape es un gran clásico dentro del kit del escalador.

2. tape circularUno de los vendajes más extendidos que todo escalador conoce, es el que se confecciona alrededor del dedo en forma de anillo.

En principio este vendaje se acostumbra a usar con el objetivo de proteger las poleas digitales de los dedos que con frecuencia se lesionan en los escaladores. La frecuencia de su uso contrasta con la poca evidencia existente sobre su eficacia a la hora de proteger las poleas. A pesar de ello, realizar este vendaje está más que justificado si el escalador al realizarlo siente un mayor confort y seguridad al usarlo. Pero, el objetivo de este post no es hablar de este vendaje ya clásico y que todo el mundo conoce.

Para el escalador, así como para otros muchos deportistas, el uso de vendaje tiene dos funciones principales, el terapéutico, para neutralizar un movimiento y permitir la cicatrización del tejido, y el preventivo, para evitar lesiones.

 

3. tape creuEl lesionar la mano es algo frecuente en la práctica de la escalada. El hecho que la mano sea el elemento que se relaciona directamente con la roca, usando agarres cada vez más pequeños, implica que las lesiones formen parte del viaje habitual del escalador.

Algunas de estas lesiones son parte del proceso de adaptación de los tejidos capsulares, ligamentosos y tendinosos de la mano a la práctica deportiva, pero otras veces, estas lesiones mecánicamente intrascendentes son capaces de generar dolor e incomodidad, llegando a afectar directamente a la práctica deportiva, reduciendo la frecuencia, reduciendo el grado, o incluso obligando al escalador a parar.

4. ferida pellEsta situación de dolor de las estructuras de las manos puede ser gestionada simplemente con un vendaje que neutralice el movimiento que produce la molestia y/o el dolor, y que permita poder continuar escalando mientras el proceso cicatricial de la lesión va consolidando. Este vendaje terapéutico será efectivo y conseguirá resolver el proceso en unas 3 semanas siempre y cuando el escalador no consiga reproducir en ningún momento su dolor de la mano.

5. tape i feidaEl vendaje preventivo se utiliza con mucha frecuencia en escalada de fisuras para prevenir las típicas lesiones de la piel en las zonas donde mayor contacto tiene la roca con la piel. Por otro lado, existen escaladores que hacen uso de vendaje preventivo en los dedos para prevenir lesiones capsulares, ligamentosas y tendinosas. Si bien es cierto que pueden llegar a proteger dichas estructuras, no es del todo recomendable hacer un uso excesivo de estos vendajes puesto que el mismo vendaje puede inhibir el refuerzo natural de estas estructuras con el paso del tiempo y la escalada.

 

En el próximo post os mostraremos algunos de los vendajes más utilizados para dedos lesionados.