En una conversación de cena de viernes con otros aFISIOnados como yo, me di cuenta de la necesidad generalizada que tiene la fisioterapia de apartarse de conceptos cuyo contenido es de argumentación científicamente difícil. Y está claro que el futuro de la fisioterapia está en demostrar la validez y rigurosidad de nuestro trabajo.
No obstante la proliferación de cada vez más «técnicas» científicamente demostradas, con nombre propio o con registro y copyright, me hacen dudar y darme cuenta de cómo nos vamos progresivamente hacia el otro extremo y así nos van las cosas…
Una vez me dijeron que «el cliente siempre tenia la razón» de lo cual leyendo entre líneas yo entendí que siempre hay que escucharlo aunque no hable en terminología científica ya que siempre se aprende algo. En referencia a esto os propongo leer esta fantástica entrada del blog del «the tiger’s mouth» del Dr. Bruce McFarlane | December 18, 2010 con el título «Note on Anatomy and Physiology: Suppleness of Focus». Evidentemente no es sobre técnicas de fisioterapia pero hay palabras sabias.
En esta entrada donde efectivamente el Dr McFarlane habla de la práctica del taichí, sin entrar en elementos científicos, nos da unas nociones básicas de cómo se genera un movimiento dependiendo de dónde focalices la atención. Conceptos como este, patrimonio de la humanidad y en manos de disciplinas milenarias, no llevan registro y nos pueden ser extremadamente útiles.
Efectivamente, este concepto aparentemente sencillo nos lleva a una verdad inquietante: en la sociedad actual donde todos vamos con prisa vivimos más pendientes del objetivo de la acción que del proceso de la acción en sí misma. De esta manera, sin darnos cuenta, somos capaces de mantenernos durante horas en una posición imposible mientras realizamos una tarea, a pesar de estar dañándonos el cuerpo.
Este concepto será aún más interesante para mí como terapeuta de mano des del momento en que la mayoría de estas acciones están realizadas por las manos. En un bucle cerrado de manos-ojos, donde el resto del cuerpo no es nada más que el mero transportín de nuestra acción, estamos pendientes del resultado de nuestra acción sin fijarnos en el cómo.
De esta manera puede suceder que nuestra postura, nuestro gesto y nuestra negligencia nos lleven a lesiones que, en caso de haber actuado de otra manera, no hubiesen aparecido. Las manos no se escapan de estos mecanismos.
La lástima es que ante circunstancias como estas en lugar de buscar soluciones reales sobre el origen del problema, busquemos «apaños» poco terapéuticos. Esto me recuerda el hecho de vender compresas para la incontinencia en lugar de explicar que se puede hacer rehabilitación abdominopelviana….
En cualquier caso y teniendo en cuenta estos conceptos, en mi próxima entrada vamos a reflexionar sobre la mano y las nuevas tecnologías. ¿A que no adivináis dónde empieza la mano?
Nos vemos en breve!!!
Buenas tardes,
Me he pasado por aquí debido a que mi busqueda por la información sobre anatomia y biomecanica de la mano (y en especial del carpo) me ha llevado hasta Carlos Castaño y el me ha recomendado acudir a ti.
Soy fisioterapeuta y por necesidad (paciente acude por molestia/dolor en zona del carpo) y una se pregunta, el carpo? Hay varios huesos y siempre los he tratado de forma global, pero habrá algo más? Y la curiosidad me lleva a buscar en libros, internet, etc. Y llego a la fatal conclusión que de la mano se habla y busca de forma global.
La qüestión es: realmente se habla poco porque en cuanto al movimiento del carpo es poco relevante (exceptuando primer dedo?), es mejor mirarlo de forma global y no de articulación en articulación? o se ha descrito poco. (o yo no se buscar! Que esa también cuenta).
Más que nada para saciar sed de conocimiento y realizar el tratamiento de la forma más coherente. Global o individual? Esa es la qüestión.
Gracias por adelantado.
Hola Irene, perdona la tardanza en responder. En efecto en la mayoria de libros de fisioterapia y de terapia manual la mano no está especialmente representada. El motivo es posible que algo tenga a ver con los tratamientos de mobilizaciones forzadas ya clasicos. Estos tratamientos llevaron al padre de la cirugia de mano Sterling Bunell a describir al mejor terapeuta de mano como un amputado bilateral de extremidades superiores.
Una vez superada esta fase da la história, la realidad es que se habla mucho sobre terapia manual de espalda pero en mano no hay mucho y eso hace que tengamos que investigar i ser autodidactas. Después de una temporada tratando manos ahora si puedo decir que la terapia analítica en la mano es imprescindible ya que hay muchas estructuras en ella que pueden contribuir en una misma patomecánica y que a trevés de tratar el detalle primero podemos acceder al global después.
Muchisimas gracias por la respuesta. Como citan los premios, seguir buscando!